Признаки и первая помощь при обморожении

Обморожение

На большей части территории нашей страны зимы, как правило, морозны и суровы. При длительном пребывании на открытом воздухе при низких температурах, к сожалению, многие люди могут стать жертвой переохлаждения организма и обморожения, что может нести более чем серьезные последствия для здоровья. В данной статье опишем признаки распознания обморожения и советы как не допустить переохлаждения и какую первую помощь оказать в таких случаях.

Что такое обморожение?

Обморожением называют повреждение какой-либо из частей тела (иногда до омертвения тканей) вследствие воздействия низких температур. Как правило, возникают обморожения в зимнее холодное время, когда температура окружающей среды опускается ниже -10° С. Однако и весной и осенью, когда температурный столбик не опускается ниже 0° С, при условиях высокой влажности и сильного ветра, можно получить обморожение, если длительное время пребывать вне помещения.

При обморожении происходит поражение кожных покровов, а также расположенных более глубоко тканей. Омертвение тканей вызывается нарушением кровообращения, что ведет за собой спазм и парез сосудов, вследствие чего уменьшается скорость циркуляции крови и образуются тромбы. В дальнейшем происходит увеличение эндотелиального слоя стенок кровеносных сосудов, пропитывающихся плазмой, что вызывает образование некротической ткани, появление соединительной ткани и возникновение облитерации стенок сосудов.

Степени обморожения

Различают 4 степени обморожения.

Обморожение 1 степени считается наиболее легким и наступает вследствие непродолжительного воздействия холода. Симптомы: бледность пораженного участка кожи, который после согревания краснеет, иногда приобретая оттенок багрово-красного цвета, появление отека. При данной степени обморожения не возникает омертвение кожи и, спустя неделю после обморожения кожа незначительно шелушится. Примерно к этому времени наступает выздоровлении.

Признаки обморожения 1 степени: чувство жжения, покалывание и онемение пораженного участка. Далее - зуд кожи и незначительные боли.

Обморожение 2 степени наступает при продолжительном пребывании на холоде. Начальный этап характеризуется побледнением, утратой чувствительности, что, кстати, характерно при всех степенях обморожения. Наиболее характерным признаком здесь является образование наполненных прозрачной жидкостью пузырей, появляющихся в первые дни после получения травмы. Как правило, через 1-2 недели целостность кожного покрова восстанавливается, не оставляя рубцов и грануляций.

Признаки обморожения 2 степени: продолжительные и интенсивные (по сравнению с 1 степенью) боли, жжение, кожный зуд.

Для обморожения 3 степени характерно отсутствие чувствительности пораженного участка, образование пузырей, наполненных кровянистым содержанием. Происходит омертвение всех элементов кожи с дальнейшим развитием рубцов и грануляций. При обморожении конечностей ногти, сошедшие в результате травмы, не отрастают, либо деформируются. В течение 2-3 недель происходит отторжение некротических тканей, после чего в течение месяца происходит рубцевание. Обморожение 3 степени выражено продолжительными и интенсивными болевыми ощущениями.

При обморожении 4 степени, наступающем вследствие длительного воздействия холода, наблюдается омертвение всех слоев мягких тканей. Непосредственно после согревания развивается отек, который быстро увеличивается. Температура кожи пораженного участка значительно ниже окружающих участков. Признаки такой степени обморожения следующие: потеря чувствительности, отек, отсутствие пузырей.

Первая помощь при обморожении

В зависимости от степени обморожения, возраста человека, наличия общего переохлаждения его организма, а также сопутствующих заболеваний, действия в оказании первой помощи будут различаться.

При первых признаках обморожения самое первое действие состоит в том, чтобы поместить пострадавшего в теплое помещение, освободить его от промерзшей обуви, перчаток, носков. Обязательно и незамедлительно вызвать скорую медицинскую помощь.

При легкой степени общего охлаждения организма довольно эффективно помогает согревание пострадавшего путем принятия теплой ванны. При этом начальная температура воды должна составлять 24°С, затем её постепенно повышают до нормальной температуры тела.

Пострадавшему необходимо дать горячее питье и пищу, немного алкоголя, таблетку аспирина и 2 таблетки «Но-шпа».

При 1 степени обморожения следует согреть теплыми руками охлажденные участки до состояния покраснения, применяя легкий массаж, согревание дыханием, растирание шерстяной тканью. После этого наложить на поврежденный участок стерильную ватно-марлевую повязку.

В случае обморожения 2-4 степени нельзя применять быстрое согревание в виде массажа и растирания. Необходимо наложить на пораженные участки теплоизолирующую повязку, состоящую из толстого слоя ваты, завернутого в слой марли, сверху поместить прорезиненную ткань или клеенку. Если поражены конечности, их фиксируют при помощи подручных средств (плотный картон, кусок фанеры, дощечка и пр.) Можно использовать шерстяную ткань, ватник, меховую верхнюю одежду в качестве теплоизолирующего материала.

Чего не делать при обморожении

  • Ни в коем случае нельзя растирать подвергшиеся обморожению участки снегом! Поскольку кровеносные сосуды стоп и кистей довольно хрупки, есть вероятность таким образом их повредить, а возможные микротрещины на коже могут способствовать занесению инфекции.
  • В случае поражения холодом конечностей нельзя применять быстрое согревание у костра, поскольку такой способ может ухудшить течение обморожения.
  • Неприемлемо при оказании первой помощи при глубоком обморожении втирать масла, жиры, растирать кожу спиртом.

Как избежать переохлаждения и обморожения?

  • Не употребляйте на морозе спиртных напитков, поскольку они способны создавать иллюзию тепла, тогда как на самом деле вызывают большую его потерю.
  • При курении на морозе уменьшается периферийная циркуляция крови, что вызывает большую уязвимость конечностей.
  • Надевайте свободную и непромокаемую одежду. Одевайтесь по принципу «капусты» - многослойность одежды позволит воздуху между слоями лучше удерживать тепло.
  • Не носите тесную обувь, вкладывайте теплые стельки, следите за чистотой и сухостью носков, отдавайте предпочтение шерстяным носкам.
  • При выходе на холод обязательно надевайте шапку, шарф и варежки.
  • При морозной и ветреной погоде укутывайте лицо шарфом, а незащищенные участки смазывайте специальным кремом.
  • В холодную погоду нельзя носить золотые, серебряные (и из любого другого металла) украшения – серьги, кольца и пр. Металл имеет свойство на морозе быстро остывать, что может повлечь за собой «прилипание» его к коже, чреватое холодовыми травмами. На морозе вообще необходимо избегать контакта незащищенной кожи с любым металлом.
  • Если вы на морозе не один, следите за своим спутником – при любом изменении цвета кожного покрова щек, носа и ушей необходимо срочно принять меры.
  • На холоде нельзя снимать обувь в случае обморожении конечностей: замерзшие ноги могут распухнуть, что не даст возможности вновь обуться. Срочно дойдите до теплого помещения. Замерзшие руки можно постараться отогреть под мышками.
  • В случае если вы оказались на морозе в заглохшей машине, не стоит выходить из неё. Лучшее, что можно сделать – вызвать по телефону помощь и ждать.
  • Защищайтесь от ветра – мороз в сочетании с ветром повышают вероятность обморожения.
  • Остерегайтесь мокрой кожи и одежды – вода лучше воздуха проводит тепло, а значит, способствует быстрому обморожению. Не выходите на мороз с мокрыми волосами.
  • Если вам предстоит длительная прогулка на морозе, возьмите с собой несколько пар сменных варежек, носков, шарф, термос с горячим питьем. Плотно поешьте перед выходом – еда даст необходимую энергию для согревания.
  • Помните, что дети и пожилые люди имеют особую терморегуляцию организма, поэтому в большей степени подвержены переохлаждениям и обморожениям. Учитывайте это при планировании прогулок. Ребенку следует приходить греться в теплое помещение через каждые 15-20 минут пребывания на морозе.