Вся правда об операциях для похудения

Операции для похудения.

Когда перепробованы все существующие диеты, собрана целая коллекция абонементов в фитнес-клубы города, а сбросить лишний вес все никак не получается, в голову приходит мысль: «А может быть просто уменьшить растянутый желудок, и жизнь вновь станет прекрасной?» Давайте попробуем разобраться, действительно ли это так просто и безопасно.

Тема избыточного веса уже давно переросла из сугубо личной проблемы человека, страдающего ожирением той или иной степени, в общемировую дилемму, решить которую пытаются ученые и врачи всех развитых стран. На сегодняшний день существует множество методов снижения веса, которые отличаются разной степенью эффективности и безопасности. В этой статье мы поговорим о самом радикальном и неоднозначном способе, который является наиболее популярным среди тех, кто серьезно задумывается над вопросом, как быстро похудеть и суметь поддержать нормальный вес на протяжении всей жизни. Речь идет о хирургическом лечении ожирения. 

В первую очередь, следует определить общие показания и четко обозначить, кому необходима операция для похудения, а кому рекомендуется продолжить попытки снижения веса с помощью традиционных способов. Для этого следует воспользоваться формулой вычисления индекса массы тела:  Масса тела (кг) ÷ рост ² (м) И если полученный результат превышает цифру 40, тогда можно говорить об оперативном вмешательстве.

Существуют случаи, когда врачи предлагают провести операцию для похудения даже тем пациентам, индекс массы тела которых составляет 35 единиц. Этот вид лечения показан людям с ожирением, отягощенным другими серьезными заболеваниями, такими как: сахарный диабет, гипертония, варикозное расширение вен, заболевание суставов, сердечнососудистой, дыхательной, половой систем и проч.

В медицинской науке операции для похудения называются бариатрическими и подразделяются на несколько видов в зависимости от механизма снижения веса:

  • операции по уменьшению всасывания питательных веществ:
  1. билиопанкреатическое шунтирование
  2. тонкокишечное шунтирование
  • операции по сужению просвета части желудка:
  1. вертикальная гастропластика
  2. бандажирование желудка
  • комбинированные операции:
  1. шунтирование желудка

Кроме хирургического вмешательства пациенты с лишним весом имеют возможность воспользоваться амбулаторным методом снижения веса, заключающимся в введении в просвет желудка внутрижелудочного баллона.

Сторонники бариатрических операций утверждают, что такое лечение обладает наиболее сильным, стабильным и продолжительным эффектом. И помимо снижения веса облегчается течение, а иногда полностью излечиваются сопутствующие ожирению болезни. 

Однако существует и противоположное мнение, согласно которому положительный исход бариоскопических операций временный, ведь без соблюдения диеты и соответствующих физических нагрузок сброшенный вес очень быстро возвращается к пациенту.

Кроме этого не стоит забывать о том, что операция для похудения является полноценным и радикальным хирургическим вмешательством в человеческий организм, поэтому после ее проведения возможно проявление всех характерных осложнений, среди которых можно выделить:

  • гнойно-воспалительные процессы
  • кровотечения
  • развитие патологий дыхательной и сердечнососудистой систем (отек легких, пневмония, сердечная недостаточность и проч.)
  • образование спаек

Однако операции для похудения невозможно рассматривать совокупно, так как они существенно различаются в показаниях для применения, механизме выполнения, достижимом эффекте и возможных осложнениях. Поэтому мы предлагаем вашему вниманию более детальный анализ каждого вида операций для снижения веса. 

Билиопанкреатическое шунтирование

Билиопенкреаническое шунтирование, без сомнения, понравится людям, страдающим ожирением, которые думают о том, как быстро похудеть, и при этом не сильно ограничивать себя в объеме и качестве пищи.

Суть

Такая операция для похудения состоит из нескольких этапов:

  1. сокращение длины тонкой кишки
  2. отведение желчи и поджелудочного сока в конечную часть реконструированного тонкого кишечника

Достоинства билиопанкреатического шунтирования:

  1. быстрый и ощутимый эффект в плане снижения веса
  2. отсутствие у пациента жестких послеоперационных ограничений в объемах и калорийности питания

Недостатки билиопанкреатического шунтирования:

  1. нарушение усвоения жирорастворимых витаминов А, Е и D, вследствие чего могут развиваться гипо- и авитаминозы, а также связанные с ними заболевания
  2. снижение уровня кальция в крови, остеопороз
  3. другие нарушения обмена веществ

Тонкокишечное шунтирование

Тонкокишечное шунтирование отличается от билиопанкреатического тем, что в результате укорочения тонкого кишечника образуется заглушенный конец кишки, который не соединяется с желчным пузырем и поджелудочной железой. 

Достоинства тонкокишечного шунтирования аналогичны предыдущему виду операции для похудения. 

К недостаткам данного метода, кроме нарушения обмена веществ и общих послеоперационных осложнений, присоединяется еще и риск развития патогенной микрофлоры в заглушенном отделе кишечника.

Вертикальная гастропластика

Эта хирургическая манипуляция выполняется с целью уменьшения объема «активного» желудка, в результате чего существенно снижается количество пищи, необходимое для чувства насыщения.

Суть

Верхнюю часть желудка надрезают (или прошивают) в вертикальном направлении параллельно пищеводу. На образовавшуюся желудочную трубку под рецепторами насыщения накладывают поддерживающее кольцо, которое не дает ей растягиваться.

Преимущества вертикальной гастропластики:

  1. ощутимый и долгосрочный эффект (среднегодовое снижение веса – около 40 кг) 
  2. относительная простота выполнения операции для похудения

Недостатки вертикальной гастропластики:

  1. жесткие правила питания после операции
  2. риск развития послеоперационных осложнений (железодефицитная анемия, желчекаменная болезнь, эрозии стенок желудка и проч.)
  3. невозможность регулирования диаметра поддерживающего кольца.

Бандажирование желудка

Бандажирование желудка также помогает сбросить лишний вес с помощью искусственного стимулирования чувства насыщения и уменьшения объема съедаемой пищи.

Суть

На верхнюю часть желудка накладывается ограничительное кольцо, которое разделяет орган на две части. Пища попадает в верхний отдел желудка и на некоторое время там задерживается, тем самым вызывая растяжение его стенок и возникновение чувства сытости. Основной процент снижения веса после такой операции для похудения приходится на первый послеоперационный год.

Преимущества бандажирования желудка:

  1. возможность регулирования диаметра кольца
  2. минимальное вмешательство в работу желудочно-кишечного тракта

Недостатки бандажирования желудка:

  1. перемещение кольца в полость желудка
  2. опущение кольца и увеличение верхней части желудка
  3. подтекание жидкости из бандажа (кольца)
  4. рвота, болевые ощущения после приема пищи
  5. запор

Шунтирование желудка

Операция для похудения путем шунтирования желудка сочетает в себе механизмы уменьшения всасывания питательных веществ и сокращения объема желудка. Она является наиболее популярным методом снижения веса.

Суть

С помощью горизонтального пересечения у оперируемого человека формируют малый желудок, к которому подшивается усеченная тонкая кишка. В результате объем желудка не превышает 50 мл, а длина тонкого кишечника – 1,5 метра, поэтому пациент способен принять только небольшую порцию пищи, часть питательных веществ которой просто не успеет всосаться из кишечника, что и помогает сбросить лишний вес.  

Преимущества шунтирования желудка:

  1. стабильное и долговременное снижение веса
  2. использование лапароскопической техники
  3. возможность излечения от сахарного диабета ІІ степени, а также от других заболеваний, сопутствующих ожирению

Недостатки шунтирования желудка:

  1. развитие гипо- и авитаминозов
  2. выпадение волос вследствие нарушения белкового обмена
  3. язвенные болезни желудка
  4. демпинг-синдром (комплекс симптомов, возникающих в результате быстрого попадания пищи из желудка в кишечник: слабость, головокружение, потливость, снижение артериального давления и проч.)
  5. рвота
  6. запор
  7. повторное увеличение массы тела

Внутрижелудочный баллон

Для тех, кто ломает голову над тем, как быстро похудеть без хирургического вмешательства, возможно, подойдет такой способ снижения веса, как установление внутрижелудочного баллона.

Суть

В желудок пациента вводится внутрижелудочный баллон – бесшовная силиконовая емкость, наполненная физиологическим раствором. Данная манипуляция проводится с помощью гастроскопии и под анестезией. В результате часть желудка заполняется баллоном, снижается чувство голода и ускоряется процесс насыщения.  

Противопоказания для установления внутрижелудочного баллона:

  • индекс массы тела до 27 кг/м²
  • возраст до 18 лет
  • беременность
  • эрозии и язвенная болезнь желудочно-кишечного тракта
  • большая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
  • прием некоторых лекарственных препаратов
  • цирроз печени
  • алкоголизм, наркомания
  • серьезные психические заболевания 

Достоинства внутрижелудочного баллона:

  1. переносится относительно легко и практически не вызывает чувства дискомфорта
  2. является эффективным методом снижения веса перед операциями, а также лечением болезней, которое было невозможным по причине ожирения пациента
  3. позволяет быстро сбросить лишний вес и выработать правильные пищевые привычки

Недостатки внутрижелудочного баллона:

  1. индивидуальная непереносимость баллона, проявляющаяся постоянной тошнотой, рвотой, болезненными ощущениями в области желудка
  2. развитие язв и эрозий желудка
  3. протекание жидкости или сдутие баллона (второе может спровоцировать непроходимость кишечника)
  4. ощущения переполнения желудка, изжога
  5. необходимость смены баллона каждые 6 месяцев
  6. незначительное снижение веса или полное отсутствие эффекта из-за неправильного образа жизни пациента
  7. возвращение сброшенных килограммов после удаления баллона

Как видите, операция для похудения – это не «волшебная пилюля» для тех, кто не знает, как быстро похудеть, а серьезное вмешательство в работу организма, которое может привести к неприятным последствиям. Поэтому прежде чем отважится на деформацию желудка, сопоставьте риски своего теперешнего состояния здоровья, а также возможные осложнения и недостатки выбранного вида операции для снижения веса. И только после тщательного анализа и консультации с врачом принимайте соответствующее решение.